麻醉醫學論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇麻醉醫學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

本組資料選擇2009年1月～2010年12月我院收治的42例行股骨頭置換術的老年患者，其中24例男性患者，18例女性患者，年齡為65～94歲，平均體重為57±10kg，ASAⅠ～Ⅲ級。在該42例換種有23例患者有心電圖異常和不同程度的高血壓，10例合并糖尿病，9例患有慢性支氣管炎。

1.2麻醉與監測

該42例患者均采用連續硬膜外麻醉。首先為患者建立靜脈通道，后取患側在上的側臥位，穿刺部位為L1～L2椎間隙，向頭側置管后改為平臥位，回吸無血無液后注入2%利多卡因3～4ml的試驗劑量，5分鐘后測平面，確定未進入蛛網膜下腔，而后分1～2次注入0.596%甲磺酸羅哌卡因5～10ml，阻滯平面上界為T10～T11。給予1/4～1/3氟芬合劑或咪達唑侖0.2～0.5mg/kg在手術開始后。術中對心電圖、脈搏、心率、血壓、血氧飽和度進行常規監測。

2結果

大多數患者在術中出現過血壓下降，但是通過在加快液體輸入，必要時給予6～12mg的麻黃素，血壓下降20%的患者癥狀得到緩解，本組42例患者中只有3例患者血壓下降在30%左右，并伴惡心、嘔吐、煩躁不安癥狀，給予患者快速輸液輸血，同時靜脈注射2mg多巴胺，經處理，該3例患者各項生命體征恢復平穩。術中出現頻發室性早搏的患者有3例，靜注或靜滴50mg利多卡因維持處理，2～3mg/min；1例患者發生竇性心動過速，給予其甲氧乙心安；給予術中血糖＞13.9mmol/L的10例糖尿病患者8U的胰島素加入5%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注。本組42例患者均有良好的麻醉效果，并且能夠順利的將手術完成。在手術當中，給予常規的面罩吸氧，其中并無1例患者出現呼吸抑制以及麻醉并發癥的情況出現。

3討論

篇（2）

參考組實習生在臨床教學中采用傳統的帶教模式，觀察組在麻醉臨床教學中采用循證醫學教育，具體如下：實習生在臨床麻醉中針對遇到的問題進行驗證，查尋證據，并分級對證據進行評價，篩選證據，最后充分的運用證據。教師在教學中指導學生針對循證醫學的不同環節，有計劃、有目的的進行系統的訓練。學生與教師共同診察患者，根據患者的體征、病史及實驗室檢查結果對需要解決問題進行問詢，并給出相應的診治意見，提出問題（針對治療及依據的合理性詢問學生）將具體資料庫的使用告知學生，引導其正確評價所查閱的文獻，指導學生將相關信息運用到臨床中去，學生通過查閱課本、相關文獻及咨詢教師等，對其相類似的診斷及治療方法進行詢問，觀察其可行性及可靠性。綜合分析提出問題的答案，并在以后的臨床實踐中遇到上述問題能夠準確的分析及運用。兩組實習生實習結束時，均接受麻醉相關專業理論及臨床實踐的考核，分別為100分，分數越高，效果越好。

1．2統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18．0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P＜0．05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

2．1觀察組患者理論評分

≥90分41例（82％），60－89分9例（18％），平均分為（96．32±3．01）分，參考組患者理論評分≥90分26例（52％），60－89分19例（38％），＜60分5例（10％），平均分為（80．19±2．56）分，兩組比較有統計學意義（P＜0．05）。

2．2觀察組患者實踐評分

≥90分38例（76％），60－89分11例（22％），＜60分1例（2％），平均分為（92．88±5．19）分，參考組患者實踐分≥90分22例（44％），60－89分20例（40％），＜60分8例（16％），平均分為（69．65±6．78）分，比較有統計學意義（P＜0．05）。

篇（3）

       論著

        (1)微針聯合硬化劑對雞冠毛細血管網作用的實驗研究 徐思達 韋強

        (4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級影像數量統計及受到的劑量評估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉

        (7)衡陽地區2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽 李樂

        無

        (10)科技論文正文書寫的要求 無

        論著

        (11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴

        無

        (13)《中國現代醫藥雜志》征稿征訂啟事 無

        論著

        (14)實時三維超聲心動圖評價不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲

        (17)亞低溫對于心肺復蘇后大鼠海馬神經細胞ros產生量和caspase-3mrna表達的影響 陸件 張艷

        無

        (21)醫學論文選題的原則 無

        論著

        (22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應用 陳慧 張林勇 羅曼

        無

        (24)科技書刊阿拉伯數字及漢字數字的用法 無

        論著

        (25)釘棒系統與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰

        (29)ceacam1和ca199測定對胰腺癌的診斷價值 許先鋒

        (31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠 李晶

        無

        (34)著作權的概念 無

        論著

        (35)動脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評分在感染性休克治療中的預測價值 申彪 郝東俠

        (38)p188在電損傷動物實驗中療效觀察的研究 陳國華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國 王彬彬

        (41)無功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新

        (43)骨科內固定術后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽遠武

        (46)高齡胃癌患者圍手術期處理研究 翁少濤 李廷堅 陳釗誠 王博智

        無

        (48)單位符號使用和書寫規則 無

        論著

        (49)單管或雙管引流對乳腺癌改良根治術后皮下積液影響的研究 宋杏

麗 王鋼

        (51)婦科體檢中應用tct結合高危型hpv檢測對宮頸上皮內瘤變的篩查價值 陳冬梅

        (55)后路減壓聯合不同融合節段固定治療退變性脊柱側凸的臨床研究 周新強 汪代東 彭軍 趙有春

        無

        (57)醫學論文中引言的寫法 無

        論著

        (58)剝脫性食管炎診治經驗并文獻復習 孫中武 牛雷芳 馬亮

        (60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創面的療效觀察 周蓉

        (63)護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者身心恢復的影響 陳少芬

        無

        (66)醫學論文選題的基本要求 無

        臨床經驗

        (67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內鏡結果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英

        無

        (69)醫學論文選題的類型 無

        臨床經驗

        (70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關性探討 王繼勛

        無

        (71)表格形式的選取 無

        臨床經驗

        (72)慢性硬膜下血腫術后腦中線移位與血腫復發的相關性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬彬 陽永東 楊保華

        無

        (73)論文摘要的分類 無

        臨床經驗

        (74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉

        無

        (75)醫學論文選題的基本程序 無

        臨床經驗

        (76)ct引導下臭氧治療在椎間盤突出癥中的應用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛

        無

        (77)論文摘要的意義 無

        臨床經驗

        (78)剖宮產指征6046例初步分析 姜云蘭

        無

        (79)醫學論文科學性的標準 無

        臨床經驗

        (80)tct異?；颊?74例經陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉

        (82)利多卡因聯合布比卡因預防氣管插管拔管期應激反應的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團序

        無

        (83)科技期刊的定義和特征 無

        臨床經驗

        (84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜

        (86)重組人干擾素αlb聯合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰

        (88)重癥急性胰腺炎應用連續性血液凈化治療療效分析 付華 馬國英

 

       無

        (89)論文摘要編寫的注意事項 無

        臨床經驗

        (90)補佳樂配伍復方萘普生栓用于絕經后婦女取環的臨床觀察 呂秋云

        (92)心血管內科住院患者醫院感染危險因素分析 錢紅翠

        病例報告

        (94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀

        無

        (95)醫學論文書寫中的有關規定 無

        病例報告

        (96)腸內營養液錯位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊

        無

        (97)醫學論文實用性的判斷 無

        病例報告

        (98)平陽霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉

        無

        (99)醫學論文選題的重要性 無

        護理

        (100)健康教育對初產婦健康知識知曉率及產后并發癥的影響 陳娟

        無

        (101)醫學論文書寫中的有關規定 無

        護理

        (102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗

        無

        (104)受保護作品的特征 無

        護理

        (105)經橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的護理 徐海君

        (107)提高三伏貼貼敷效果的護理干預措施 何玉梅

        無

        (108)關于文稿投送介紹信的要求 無

        護理

        (109)糖尿病住院患者的護理方法及效果 湯金珍

        無

        (110)作者署名的意義及原則 無

        藥物與臨床

        (111)我院門診西藥房電子處方的開展與意義 林良沫

        無

        (113)醫學寫作的概念 無

        綜述

        (114)socs1與腫瘤相關性的研究進展 邱輝 張俊萍

        (117)急性胰腺炎相關致病危險因素的研究進展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）

        無

篇（4）

胎膜早破珍貴兒 IVF-ET 乙肝大三陽”，患者在整個孕期曾兩次因“先兆早產”住院行保胎治療，現精神過度焦慮、緊張，過度擔心胎兒的安危問題，入院后因“珍貴兒”強烈要求立即行子宮下段剖宮產術，

術前檢查：ECG，血常規，血凝，肝腎功無明顯異常，一般情況尚可，ASA1級，脊柱無畸形，入室后測BP:120/80mmHg，HR88次/分 RR18次/分SPO2100%L2-3椎間隙行腰硬聯合麻醉SST穿刺，硬膜外給3%的氯普魯卡因5ml后，常規消毒、鋪巾、上臺，因患者精神過度緊張，臺上與其及時談話以分散其注意力消除其緊張情緒，平臥5分鐘后，因患者仍感覺疼痛明顯，給以3%氯普魯卡因5ml約幾秒鐘后，突然出現牙關緊閉、全身高張陣攣驚厥，后出現有節律的肌肉收縮和緊張，上瞼抬起，眼球上竄，上肢自上舉，轉變為內前旋，面部充血口吐血沫，意識喪失，持續約十五秒鐘后，抽搐停止，間隔約30秒后上述癥狀重復出現，氣管分泌物增多，瞳孔散大，呼吸暫時中斷，血壓正常，立即給以吸凈分泌物并氣囊面罩吸氧同時應用咪唑安定3mg，地塞米松10mg靜脈滴注后，抽搐停止，監護見呼吸心率正常，血壓平穩，患者進入昏睡狀態，立即給以剖宮產術，剖一男嬰，一分鐘apgar評6分，經面罩吸氧吸痰后5分鐘評10分，術后患者頭疼，全身酸痛，對抽搐全無記憶。術后再次單獨追問病史，避開其丈夫的前提下，其自訴家族中父親有癲癇病史，但不讓其丈夫知情，患者自幼有突然停止目前活動，兩眼凝視不動呼之不應約幾秒后恢復的病史醫學論文醫學論文，但不知是病，未診治

篇（5）

【Keywords】medicalarticletitles;structuralform;translation

【摘要】隨著我國對外學術交流的日益加強，醫學刊物要求來稿附上英文標題.論文英文標題表意不清''''用詞不當''''往往使閱稿人費解''''直接影響稿件的采納.本文我們從標題的結構形式和英譯醫學論文標題時應注意的幾個問題進行了探討，旨在對廣大的學術研究者更好英譯自己的論文提供幫助.

【關鍵詞】醫學論文標題；結構形式；翻譯

0引言

標題是論文的濃縮''''它既要告訴讀者論文研究的是什么''''又要滿足簡明扼要、突出重點、引人注目、便于編寫索引等要求.好的標題不僅能起到“畫龍點睛”的作用''''還可以提高論文索引的利用價值.通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標題''''在對其感興趣后才會通讀全文.據美國廣告專家的調查''''看到標題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍.所以''''要使學術論文標題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要［1］.然而''''眾所周知''''中文與英文分屬于兩種不同語系''''兩者之間存在著一定的差異''''在表達上有著各自的要求與特點.因此''''要譯好學術論文標題并不是簡單的“對號入座”便能解決問題.本文通過討論醫學論文標題常見的形式及英譯標題時應注意的幾個問題，提醒作者、譯者、編者避免常規錯誤，使論文標題的英譯更加規范.

1常見論文標題的類型及其英譯

1．1詞組型標題詞組型標題是由一個或數個單詞或詞組單獨地、并列地或按偏正關系排列組成.按其組成關系又可分為以下三類［2］:①單一概念標題''''是由一個不可再細分的、具有完整概念的單詞或詞組構成.由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對象''''即文章標題的中心詞''''因此''''英譯標題時可以直接對譯.例如:創傷性血膽癥Traumatichemobilia［中華肝膽外科雜志''''2004''''10(7)］；顱底軟骨肉瘤Chondrosarcomaoftheskullbase［中華神經外科雜志''''2003''''19(6)］.②多概念并列標題''''由兩個或兩個以上具有獨立完整概念的詞組并列組成.由于詞或詞組之間沒有說明或被說明、修飾或被修飾的關系''''而是無主次的并列關系.因此''''英譯標題時可按表達各個概念的詞或詞組的先后順序譯出.例如:催乳素和免疫系統Prolactinandimmunesystem［中華內分泌代謝雜志''''2004''''20(6)］；嗜鉻細胞瘤病人的臨床特點及圍術期麻醉管理Clinicalfeaturesofpheochromocytomaandanestheticmanagementduringperioperativeperiod［中華醫學雜志''''2002''''82(8)］.③多概念偏正標題''''由多個具有獨立、完整概念的詞或詞組構成.而其中有一個受其它詞或詞組所修飾、限制或說明.這個被修飾、限制或說明的詞或詞組就是文章標題的中心詞''''它位于標題末''''與修飾、限制或說明它的詞構成偏正關系.多概念偏正標題是科技論文標題中最常見的一種''''它又可分為并列偏正結構標題和遞進偏正結構標題.

并列偏正結構標題是以聯合詞組充當標題中心詞的定語.英譯標題時''''可按順序譯出各并列成分''''并置于中心詞之后.例如:泮托拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法根除幽門螺桿菌的對比研究Comparisonofpantoprazoleandomeprazole2basedtripletherapyregimensinthetreatmentofHelicobacterpyloriinfection［中華醫學雜志''''2002''''82(18)］；人喉癌組織中P15，P16基因缺失和STK15基因過表達的研究Deletionofp15andp16genesandoverexpressionofSTK15geneinhumanlaryngealsquamouscellcarcinoma［中華醫學雜志''''2003''''83(4)］.

遞進偏正結構標題以偏正詞組充當標題的中心詞.定語中的各組成部分總是前一個修飾后一個''''層層相疊''''最后作為一個整體來限定代表標題重心概念的中心詞.英譯標題時''''代表標題重心的中心詞置于題首''''定語中的各組成部分''''在多數情況下''''按由小到大''''由近到遠的次序排列.例如:抑郁癥患者紅細胞兒茶酚氧位甲基轉移酶活性的研究TheerythrocytescatecholO?methyltransferaseactivityinpatientswithdepression［中華精神科雜志''''2005''''38(3)］；氧化低密度脂蛋白誘導人載脂蛋白AI轉基因小鼠血管平滑肌細胞差異表達基因的研究Molecularbasisofpreventiveeffectofhumanapolipoprotein1onmurinevascularsmoothmusclecellproliferationandlipiddepositioninducedbyoxidizedlowdensitylipoprotein［中華醫學雜志''''2003''''83(6)］.

1．2動賓型標題動賓型標題是由動詞及賓語共同組成''''譯成英語時''''動詞可譯成動名詞與后面的賓語組成動名詞短語''''置于題首.例如:提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達和抗體的功能鑒定Expressionofhuman?mousechimericantibodych2BDIanditsaffinitytohumanbladdercancerinvitroandinvivo［中華醫學雜志''''2003''''83(4)］.

1．3動賓偏正結構標題動賓偏正結構標題以動賓詞組充當中心詞的定語.英譯時動賓詞組可譯成動名詞短語、動作名詞+of介詞短語、現在分詞短語或不定式短語''''置于中心詞之后.例如:采用腺管開口分型和內鏡黏膜切除術診治大腸腫瘤Pitpatternandendoscopicmucosalresectionindiagnosisandtreatmentofcolorectaltumors［中華醫學雜志''''2005''''83(4)］；應用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effectofexternaltissueextenderinthetreatmentofsofttissuedefectinankleandfoot［中華骨科雜志''''2004''''24(1)］.

1．4陳述句標題用陳述句作標題''''譯成英語時''''一般不譯成完整的陳述句''''而譯成英語的名詞性詞組、動名詞短語及具有邏輯主謂關系的詞組''''突出關鍵詞［3］.例如：關節鏡輔助治療掌指關節內骨折Treatmentofmetacarpophalangealintra?articularfracturesassistedwithmetacarpophalangealarthroscopy［中華骨科雜志''''2005''''25(4)］；骨髓間充質干細胞復合骨基質明膠構建組織工程化軟骨Tissueengineeredcartilageconstructedbygrowthfactor?inducedbonemarrowmesenchymalstemcellsandallogenicbonematrixgelatin［中華骨科雜志''''2005''''25(3)］.

1．5帶有副標題或破折號的標題正副標題之間為同位關系''''或是后部分對前部分進行補充解釋、細節補充、背景交代、分層說明等''''可按原形式譯出英語標題''''中間用冒號或破折號隔開.例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達標率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協作研究Dietarytreatmentandsuccessrateofcontrolinhypercholesterolemiainpatientstreatedwithlipidloweringdrugs:amulti?centerstudyofcurrentstatusonclinicalcontrolofhypercholesterolemiainChina［中華心血管病雜志''''2005''''33(4)］；新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實驗研究Invitroimmunocompatibilityofanovelbioartificialliverreactormaterial:propylene?acidamidegraftedpolypropylenemembrane［中華醫學雜志''''2004''''84(2)］.

此外，中文醫學論文標題''''為了吸引讀者注意''''常把病例數放在正標題中，而英文標題常把病例數置于副標題.在翻譯轉換過程中''''帶有病例數的中文標題''''不論是否帶有副標題''''在譯成英文標題時一般都放在副標題中''''即用增加副標題的辦法來處理病例數或者放在摘要正文一開始來說明病例數.例如：北京地區108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉歸分析Clinicalmanifestation''''treatment''''andoutcomeofsevereacuterespiratorysyndrome:analysisof108casesinBeijing［中華醫學雜志''''2003''''8(11)］.

2英譯論文標題時應注意的問題

2．1避免縮寫詞醫學論文標題應該盡量避免使用英文縮寫詞.由于醫用英文縮寫詞眾多''''如果使用過于隨意有可能讓讀者費解.國際刊物《兒科核心期刊文摘》(CoreJournalsinPediatrics)對縮寫詞的使用要求非常嚴格.縮寫詞第一次出現時必須先寫全稱，縮寫附后并加括號［4］.我國醫學期刊中論文標題用縮寫詞的使用頻率很高''''且沒有縮寫的全稱''''這可能也是科技情報不能與國際接軌的原因之一.如果英譯標題不遵守所投刊物的規則，文章就有可能不易被國際期刊所采用.如果英譯標題確實需要用縮略詞時，應該在第一次出現時用全稱，縮寫附后括號.例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對C6膠質瘤細胞增殖和凋亡的影響EffectsofproliferationandapoptosisofC6gliomacellswithtriplexformingoligonucleotides(TFO)［中華神經外科雜志''''2005''''21(6)］；肝纖維化大鼠血小板衍生生長因子受體β亞單位的表達及其與細胞外基質成分的相關性Theexpressionofplatelet?derivedgrowthfactor(PDGF)receptor?βanditscorrelationwithextracellularmatrixinhepatictissueinhepaticfibrosisrats［中華肝臟病雜志''''2004''''12(11)］.

2．2避免套用漢語題目的模式由于受漢語語法的限制和語言習慣的影響''''在中文醫學論文標題中''''含“……的研究”和“……的探討”的標題占相當比例.我國一些期刊在翻譯此類標題時往往將其直譯為“study''''research''''discussion或exploration”等.很多人由于受漢語題目的影響''''認為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目［5］.其實''''絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個字沒有多少實在意義.如果論文不是旨在介紹所談問題的研究經過和方法''''“研究”或“探討”二詞概可不譯''''尤其是那些概念多而英文長的復雜題目更需如此.筆者曾查閱了國際雜志《InternationalJournalofBiochemistry&CellBiology》''''在2005年全年發表的484篇文章中''''含這兩個詞的文章僅有4篇''''占不到1%.在2004年影響因子排在前五位的《NatureReviewsCancer》和《NatureReviewsMolecularCellBiology》兩個雜志中，其全年發表的文章總數分別是195和209，含有這兩個詞的文章數分別是4和0.

此外''''中國人寫文章出于謙虛''''標題中往往會加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞，這已成為中文標題的一個模式.這些詞實為空話''''與論文內容無關''''讀者在其閱讀過程中也會對之熟視無睹.在國外的醫學刊物中''''“淺談”“初探”這類句式較少見''''這是因為歐美人認為科技論文應立足于事實材料''''不必謙虛客套.如將這些自謙詞譯出''''會讓人覺得本該簡練的論文標題顯得冗長累贅''''重點不突出.更重要的是''''這樣的論文題目有可能會讓人覺得文章的作者不負責任''''所論述的內容沒有多大參考價值''''缺乏嚴肅性.因此，在英譯標題時，應該省去那些受漢語影響又無實際意義的虛詞.例如：腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden突變的研究CerebralvenousthrombosisandfactorⅤLeidenmutation［中華醫學雜志''''2002''''82(1)］；肝移植術后血管與膽道并發癥介入治療初探Vascularandbiliarycomplicationsafterlivertransplantation:interventionaltreatment［中國醫學雜志''''2002''''115(11)］.

2．3正確使用介詞由于論文標題英譯時一般由名詞詞組來表示''''所以比較多地使用介詞.論文標題中用最多的介詞有of(表示動賓關系''''所屬關系''''或同位關系)''''on(表示對……的作用或影響)''''in/among(在某范圍中或人群中)''''with(患有某種疾病''''用某種方法等)''''for(作為……)等.我們可以從以下漢語標題與英文標題對比中''''領悟標題英譯時介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對心力衰竭時蘭尼堿受體的作用Effectofcarvedilolonryanodinereceptorinheartfailure［中華兒科雜志''''2005''''43(8)］；川崎病患兒外周血基質金屬蛋白酶1的表達及其與冠狀動脈損傷的關系Matrixmetalloproteinase?1expressioninthecirculationofpatientswithKawasakidiseaseanditsRoleinthepathogenesisofcoronaryarterylesions［中華兒科雜志''''2005''''43(8)］；氨茶堿治療急重哮喘的隨機對比研究Randomizedcontrolledtrialofaminophyllineforsevereacuteasthma［核心醫學期刊文摘''''1999''''23(1)］.

有關醫學論文標題的英譯''''還有很多值得注意的事項''''例如數詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標點符號的運用等.論文標題翻譯上也還有很多技巧問題''''如詞類轉換、句子成分轉換等等.要想譯好醫學論文標題''''除了譯者需要掌握一定的專業知識以及語言修養外''''重要的是要對中英文習慣表達進行對比''''應該以英語文體的思路風格來完成漢語標題的英譯.

【參考文獻】

［1］劉明東.試論學術論文標題的英譯［J］.西安外國語學院學報，2001''''9（10）：43-47.

［2］劉向紅.科技論文標題和摘要的英譯［J］.中國科技翻譯''''2001，14(1):60-63.

篇（6）

 

骨盆骨折是一種較常見的創傷，多見于交通事故、壓砸傷及高處墜落傷，往往為高能量所致，可引起骨盆環完整性的破裂和髖臼骨折，常伴有大出血。傳統以骨牽引、懸吊、石膏固定等保守治療，但常因骨折復位不良造成骨盆畸形，肢體短縮疼痛，以及肢體廢用性萎縮等并發癥。目前多主張切開復位內固定治療骨盆骨折，可降低其住院和臥床時間，減少并發癥。我科2009年8月-2010年8月間采用手術治療不穩定骨盆骨折36例，取得了滿意的療效。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料 本組36例，男22例，女14例，年齡15-62歲，平均35.6歲。致傷原因均為高能損傷，其中車禍傷15例，塌方9例，墜落傷6例，重物砸傷6例。均存在不同類型的合并傷：脛腓骨骨折14例，股骨骨折10例，肱骨骨折6例，髖臼骨折4例醫學論文醫學論文，跟骨骨折2例。其中失血性休克18例，尿路損傷5例，腦外傷6例。根據術前x線片資料，采用Tile骨盆骨折分類方法進行分類，B1型8例，B2型7例，B3型4例；C1型6例，C2型8例，C3型3例。

1.2治療方法

1.2.1 術前處理 本組36例中，伴嚴重失血性休克者18例，首先抗休克治療，快速輸血、補液，同時積極止血，處置危及生命的合并癥。B型19例旋轉不穩定行骨盆吊帶固定；C型17例旋轉加垂直不穩定行患側股骨髁上牽引。均攝X線片，21例行CT三維重建以明確骨折部位及移位的方向、程度，確定手術入路及固定方式。

1.2.2手術方法 在病人全身狀況改善、呼吸循環功能穩定后，一般在傷后6～10 d 施行手術?；颊呷⊙雠P位，移位不明顯者采用局部麻醉，骨折移位需要手術中復位患者采用腰麻。對B 型骨盆骨折,采用前路或同時前、后路固定,對C 型骨盆骨折,均采用前、后路同時固定。根據手術需要選擇性銳性剝開髂肌在髂嵴的止點，骨膜下剝離后，沿切口向內切開腹外斜肌及腹直肌腱膜，打開腹股溝管，分離并牽開保護精索或圓韌帶，分離股外側皮神經。然后配合牽引和進行復位，選擇合適長度的骨盆鋼板，塑形后放置于真骨盆緣上方，螺釘固定。復位固定骶髂關節脫位(用2 枚直徑6. 5 mm 的螺釘) 及髂骨翼后部骨折(用2～3塊4～6 孔鋼板)，單純恥骨聯合分離，采用恥骨聯合上弧形切口，用4—6孔重建鈦板固定。合并恥骨支、髖臼骨折、骶髂關節分離者采用髂腹股溝切開，骨折復位后用異型鋼板固定，置負壓引流管引流畢業論文格式。

2 結 果

本組36例，手術時間100～180min，平均2.3h，術中出血300-1200ml，平均6.5ml。36例均獲得隨訪至今，平均6個月，全部骨性愈合。皮膚切口滲液6例，經換藥后愈合；2例后遺腰骶部分神經功能受損；術后尿道狹窄接受再手術1例，所有病例無明顯盆部畸形，無雙下肢不等長和骶髂部疼痛，優25例，良8例，可2例，差1例,優良率為91.7%。

3 討 論

骨盆骨折常因肌肉強烈收縮或直接撞擊發生骨折醫學論文醫學論文，由于盆腔壁血管豐富，鄰近臟器多，常合并失血性休克，尿道、直腸肛管及神經血管損傷。若處理不當，可導致嚴重后果：其早期病死率主要是由于繼發不可控制的出血，晚期病死率主要是由于合并損傷導致敗血癥而引起多器官功能衰竭。因此，早期診斷、盡快早期骨折復位固定是控制出血、降低病死率的關鍵。

在不穩定性骨盆骨折中，骨盆前后環均有損傷破壞，其中后環損傷程度決定其穩定程度[1]。內固定是近年來治療骨盆骨折較為理想的方法，骶、髂置釘固定術治療骨盆后環損傷，創傷小，固定效果確切，已成為骨盆后環損傷一骶髂復合體損傷的有效治療方法。對骨盆骨折骨盆后環損傷處理的基點是必須以恢復骶髂復合體完整性為前提。采用髂腹股溝人路，能直視下顯露骶髂關節的前面、髂骨、恥骨上支至恥骨聯合，能一次完成骨折的整復固定。骶骨骨折、肥胖等最好選擇閉合或后方手術人路固定。外固定架主要適用于B型旋轉不穩定骨盆骨折的早期固定，內固定對C型骨折有良好的固定作用。適應癥的選擇：恥骨聯合分離大于2cm的損傷；恥骨聯合重疊；伴有恥骨上支重疊的骨折；斜形骨折；單側或雙側的恥骨支、坐骨支骨折；髂骨多處骨折或粉碎骨折；髖臼骨折；骶髂關節骨折或伴脫位；骶骨骨折；開放性骨折等[2]。

對不穩定型骨盆骨折手術治療要點：①術前股骨髁上牽引，術中邊牽引邊手術復位，可維持復位的效果。②對后柱合并后壁骨折者，應先復位固定后柱，再復位固定后壁。③對不穩定型骨盆骨折臨床更多采用復合的、多方位、立體的固定模式?？刹捎寐葆?、棒、鋼板等相結合。④要求術前認真研究骨折情況，準備復位器械。

本組顯示優良率為91.7%。其手術內固定最大程度增加骨盆穩定性，手術治療大部分患者術后無需骨牽引，可以早期進行功能鍛練；使骨盆骨折與合并傷治療間的矛盾更易解決，有利于多發傷的治療。

參考文獻

[1]馬克,張巍,王偉,等.不穩定骨盆骨折的手術內固定治療[J].中國骨與關節損傷雜志,2005,20(8):553-554．

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[摘要]虛擬實驗應用于基礎醫學實驗，具有安全且節省資源、豐富教學內容、提升實驗教學效果、實現實驗智能化控制等優點，但也具有不利于鍛煉學生的實踐動手能力、思維能力及協作精神等弊端。相關研究人員在基礎醫學實驗中要協調好虛擬實驗與傳統實驗的關系，充分發揮虛擬實驗具有的優勢，提高基礎醫學實驗教學的教學效果。

[關鍵詞]虛擬實驗；基礎醫學實驗；教學應用

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.06.102

[中圖分類號]G642.4[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）06-0-02

0引言

實驗教學是鞏固理論教學內容，培養學生動手創新能力、科學思維和科研素養的重要手段。實驗課程的教學質量對教學效果和學生綜合素質提高都有重要影響。隨著媒體信息技術的發展，虛擬實驗教學技術應運而生。虛擬實驗是將傳統教學實驗室虛擬化、數字化，通過虛擬現實技術呈現出來，應用于實驗教學。虛擬實驗使實驗教學模式發生了深刻變革，融合了網絡環境下的多媒體、仿真、虛擬現實等多種技術，通過計算機仿真技術設計，將實驗室全部的儀器、試劑及環境呈現出來，形成完整的實驗系統，使實驗教學更加直觀、更具趣味性，學生在計算機上就可以完成需要到傳統實驗室才能完成的實驗內容，教師在設計實驗時，也可以自由搭建實驗案例。虛擬實驗簡便易行、實驗結果直觀，應用于基礎醫學實驗，完全可以模擬真實基礎醫學實驗的全部流程，不受場地限制，不受實驗操作技術的影響，展示真實的實驗結果，能給學生帶來置身真實實驗環境的感受，實驗者可從任意角度觀察實驗物體，監控實驗進度。虛擬實驗呈現實驗在理論上的標準結果，便于分析實驗效果，能夠提高學生參與基礎醫學實驗的積極性，提升基礎醫學實驗教學質量。

1虛擬實驗在基礎醫學實驗教學中的優勢

1.1安全且節省資源

傳統基礎醫學實驗教學中，常會用到一些有毒、有害、有放射性甚至易燃易爆的試劑，這對基礎醫學實驗室的安全和學生的健康、安全都構成威脅，師生們做實驗時難免會出現一些傷害事故。傳統基礎醫學實驗教學采用虛擬實驗就能夠完全消除這些實驗中的危險，使師生們在安全放心的環境中放心地進行安全的實驗操作。傳統基礎醫學實驗教學中，還有些實驗的試劑貴、成本高、耗材大，難以常規開展。這類基礎醫學實驗課程通過虛擬實驗教學方式開展，能迎刃而解。虛擬實驗教學不必考慮購買基礎醫學實驗設備、儀器，不需要花費昂貴試劑的費用，只需要計算機和虛擬實驗的軟件系統就可以完成實驗，極大地節約實驗費用。

1.2可自由調節實驗時間

由于課時限制和實驗所需時間較長，傳統基礎醫學有些實驗無法通過一次實驗連續完成。基礎醫學實驗采用虛擬實驗教學，就會擺脫時間限制。虛擬實驗可以根據實驗教學需要調整實驗時程，將一次實驗放到一次課上完成；此外，虛擬實驗室的開放也不受時間和空間限制，可以全天候開放，學生在任何地方也都可以通過計算機、手機隨時進入虛擬實驗室網站，進行基礎醫學實驗操作。虛擬實驗可以實現實驗教學資源的高度共享，基礎醫學虛擬實驗室可以給學生提供高度共享的實驗教學資源、自由暢通的學習環境，滿足學生的個性化基礎醫學實驗學習需求。

1.3豐富教學內容

有些基礎醫學實驗操作環節復雜、要求精度高、實驗難度大、實驗條件限制多、結果成功率低，學生們在實驗過程中很難操作完成。利用虛擬實驗技術，學生可以通過反復操作實驗，熟練掌握實驗技巧，最終完美完成實驗操作，使學生學到更多的知識，掌握更多的基礎醫學實驗技能。受物理條件限制一些實驗在傳統環境下難以開展，利用虛擬實驗技術，可以克服這些困難，完成相關實驗。醫學基礎實驗教學中應用虛擬實驗技術教學，整合大量其他教學資源，能夠為學生提供全新的、生動的虛擬實驗環境，豐富基礎醫學實驗的教學內容，提高學生上基礎醫學實驗課的積極性，使學生能更好地掌握基礎醫學實驗課的教學重點和難點，更好地培養學生的實驗能力。

1.4提升實驗教學效果

虛擬實驗由于是通過計算機操作軟件完成的，所以學生可以無限次地重復操作實驗，直到學生獲得滿意的學習效果為止，保證了醫學基礎實驗的教學效果。有些實驗的實驗結果比較難于觀察到，但是虛擬實驗可以讓學生觀察到經典的實驗效果，確保學生都能觀察到應觀察到的實驗結果，保證實驗實現既定目標。比如免疫熒光標實驗，學生們就能通過電腦仔細觀察熒光標記實驗的結果，清楚地看到免疫熒光標記陽性細胞，了解實驗的意義。醫學基礎實驗有一些標準的實驗操作方法及流程，需要學生掌握。虛擬實驗能整合多媒體技術，把實驗教學中抽象的原理、過程、標準的實驗操作方式和流程，通過逼真的動畫、照片及視頻等形式，形象、生動、真實地展示出來，供學生學習模仿，教會學生標準的實驗步驟和方法。

1.5實現實驗智能化控制

基礎醫學實驗教學中應用虛擬實驗，能夠發揮計算機軟件系統的優勢，實現智能化控制，避免實驗操作過程中一些錯誤或失誤出現，比如一些手術過程中，在沒有實施麻醉的情況下，就直接點擊手術操作，那么系統就會給出錯誤提示，來引導、規范學生正確的實驗操作，具有很好的智能性與互動性。再比如，學生某步實驗得出的結果不對時，再往下做，系統將會提示學生計算錯誤，請重新檢查。如果錯誤后學生還能繼續操作，那么最后得出的必然是錯誤的結果，這不但導致整個實驗的失敗，還浪費了實驗時間。虛擬實驗的智能化控制功能，能在一定程度上避免這種情況發生。這些環節也能激發學生實驗過程中的主動性，能夠糾正學生實驗過程中不愛動腦筋的毛病。

2虛擬實驗在基礎醫學實驗教學中的弊端

雖然虛擬實驗具備很多優點，但虛擬實驗在基礎醫學實驗教學中也有很多不足。

2.1不能鍛煉學生的實踐動手能力

虛擬實驗主要通過計算機操作完成實驗。學生在虛擬基礎醫學實驗過程中沒有接觸到具體的實物，沒能進行真實的實驗操作鍛煉，對學生實驗技能的提高沒有幫助。相比之下，傳統實驗對學生動手操作能力的鍛煉、實驗技能的提高方面有著不可替代的作用。

2.2不利于鍛煉學生的思維能力

真實的基礎醫學實驗操作中，經常會發生很多預想不到的超常問題和現象，甚至會有實驗失敗的風險，這些問題虛擬實驗中一般不會出現。虛擬基礎醫學實驗一般都是模擬經典的實驗結果及標準化實驗結果，不能替代真實實驗，只能驗證結果，不適合發現新的內容，不能進行創新，也不能用于驗證創新性實驗結果的真實性和正確性。不發生意外是虛擬基礎醫學實驗最大的弊端，因為解決實驗過程中發生的這些問題，可以培養學生分析問題和解決問題的能力及科學思維能力。但是，虛擬基礎醫學實驗則未起到鍛煉科學思維能力的作用，不適合用于鍛煉學生的分析思考問題、解決問題的科學思維能力。

2.3不利于培養學生的協作精神

傳統形式的基礎醫學實驗教學過程中，都需要各實驗小組的成員協作完成，組內成員實驗過程中分工明確，互相協助，共同完成實驗，在這個過程中，無形中培養了學生的團隊協作精神。虛擬基礎醫學實驗教學中，每個人一臺電腦，獨立操作就可以完成，不需要分小組，實驗過程中基本沒有成員間的語言溝通交流，更不需要協作完成實驗，所以不利于培養學生的團隊協作意識。

3虛擬實驗在基礎醫學實驗教學中的應用策略

基礎醫學實驗教學中，在傳統實驗因客觀條件限制難以實施的內容上發揮優勢虛擬實驗只能作為真實實驗的補充和延伸，作為基礎醫學實驗教學的輔助手段。虛擬實驗可以用于基礎醫學實驗的預實驗，作為傳統實驗教學的前期準備或鋪墊，以減少傳統實驗教學的失誤，提高教學效率；還可以用于鞏固傳統基礎醫學實驗所學的知識，增強對所學知識的理解，提升基礎醫學實驗的教學效果?；A醫學實驗中要協調好虛擬實驗與傳統實驗的關系，充分發揮虛擬實驗具有的優勢，將虛擬實驗與傳統實驗完美結合，使虛擬實驗作為傳統實驗的有益補充，彌補真實實驗中的缺陷和不足。在基礎醫學實驗教學中，相關部門應根據學生的學習階段，將經典的基礎醫學虛擬實驗教學內容納入基礎醫學實驗教學的授課計劃中，與傳統真實實驗教學的內容相互呼應，構建虛擬仿真的基礎醫學實驗教學新模式，提高基礎醫學實驗教學的教學效果，推進“強實踐、重創新”的基礎醫學實驗教學方式，提高應用型醫學人才的培養質量。

基礎醫學畢業論文范文模板(二)：中職基礎醫學教學中情景式模擬教學的應用分析論文

摘要：就臨床醫學而言，隨著生活壓力不斷加大，生活節奏不斷加快，臨床上的疾病種類不斷增離開，為了提升治療的效果，不僅要不斷完善治療技術，也要不斷完善護理技能，掌握職業操守。由于傳統的醫學教學基礎已經不能順應社會的發展趨勢，較多的學生沒有得到良好的教育，且不能將學到的理論知識應用于實踐，導致臨床服務質量得不到滿足，加上臨床任務的沉重，一老帶一新的方式也陷入“舉步維艱”的境地[1]，導致很多學生步入臨床實踐時能夠涉及的專業知識以及專業經驗十分有限。為此，臨床上需要對教學方式進行改進，將情景式教學方法應用其中，改善現在窘迫的局面。

關鍵詞：醫學；教學；情景式教學

隨著社會進步以及人們對于臨床要求的逐漸提高，傳統的教學模式開始出現弊端，在傳統教學模式當中主要講究傳授書本上的知識，但是在臨床上，很多病情存在較大的差異，使得理論知識并不能轉變成臨床經驗，最終導致教學結果與臨床操作呈現“脫節”的狀態，同時，書本知識傳授不利于提高學生的學習積極性，使得理論知識也掌握不到位，從而影響教學結果，為此，需要提高學生學習的積極性、提高操作主動性、接觸實際的病例，使課堂變得開放，可以提高教學質量，為此，需要以情景教學方式改善這一教學問題。

一、情景教學模式可以鞏固理論基礎

就字面意思來講，純理論知識較為死板，不能展示內容，學生死記硬背，不能做好知識的鞏固，而情景教學模式的應用，可以通過生動的展示使學生了解臨床流程，了解臨床操作要點以及專業技能，再結合書本上的理論知識，使學生獲得臨床實踐感受，積累理論知識，還能了解操作流程以及專業技能，逐漸積累專業經驗[2]。

二、情景教學模式可以提高學生的興趣

書本知識較為枯燥乏味，不能使學生全身心投入學習，不利于專業知識的鞏固，情景教學模式是模擬真實的案例，進行生動展示的一種教學方式，能夠使學生真切的體會到病情以及服務流程，提高學生的分析能力、觀察能力以及臨床應變能力，并不斷使學生通過真實的情景，將專業理論運用到實踐當中，從而調動學生的積極性以及學習的主觀能動性。

三、情景教學模式可以提高學生的知識整體性

在臨床實踐中，講究的是將專業知識、臨床經驗、專業技能以及專業素養結合在一起，提供良好的臨床服務，提高臨床服務質量，所以在教學當中，只注重知識體系的培養是存在很多弊端的，如果不能將知識應用于實踐，則是無效的，所以將情景模式應用于教學當中，將實踐與知識相結合，則可以讓學生自主學習和操作，在實踐過程中，不僅可以鞏固現有的知識，還可以進行判斷、理解和思考，使得知識不斷提升和完善，最大限度幫助學生完成知識體系的搭建，這是傳統的教學模式達不到的。

四、情景教學模式可以降低學生對臨床的陌生感

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基層軍醫的醫療工作涉及范圍廣，要求高，因而需要軍醫要有較廣的知識面、較扎實的理論及實際操作水平、較好的體能素質：一是重視體驗高原部隊基層生活。高原醫學專業學員大多為高中畢業后直接考入軍校，對基層部隊基本不了解，缺少基層當兵的經歷，不清楚高原部隊軍醫的日常工作內容，使得學習方向不明確。為此，根據學員任職需要，每年均需安排學員到高原基層部隊衛生隊參觀調研，了解基層軍醫的職能，明白基層軍醫承擔醫療、衛生防疫和食品衛生監督等工作，同時，要有健康的體魄和過硬的軍事素質，時刻要做好參加軍事演練及斗爭的準備。二是重視了解藏區居民衛生需求。通過在社區調研，與高原居民交流，了解高原常見病、高原特發病的發病情況以及高原人群衛生的需求。通過這些實踐活動，學員基本明白他們以后工作的內容、所需的知識，以及必須具備的任職能力，使他們懂得要成為一名合格的高原軍醫，除了掌握過硬的專業技術知識外，還需要掌握較多的人文知識，才能成為“上得去、打的好、打得贏”的聯勤軍醫。

重視抓好教學與科研的結合

高原地區交通不便、信息閉塞，文化、教育等比內地落后，也正是這些差距，高原地區更需要有用高科技的產品服務人民、服務社會。社會的進步離不開醫學的進步，高原地區的繁榮昌盛同樣需要高原醫學的保障，尤其要解決不同人群快速進入高原后的快速習服及長期適應問題，這是當今高原醫學研究的難點，也是重點。未經習服的平原人群快速進入高原地區后，將面臨缺氧、寒冷損傷造成的勞動作業能力降低等一系列問題。因此，著力培養高質量的高原醫學人才，積極開展高原醫學預研究，對今后全面提升高原地區部隊衛勤保障能力、提高部隊的戰斗力具有十分重要的軍事意義。我系在培養學生時，專門成立本科生創新基金，對那些有興趣、有需求、有前景的學生提供適當的資助，指導學生在本科期間參與并研究部分課題，并撰寫醫學論文，以此激勵和鞭策學生多學習、多思考，今后多做貢獻?；仡櫿{查發現，參與創新基金的學生，大部分無論本職工作崗位上還是后續的繼續深造學習上都有較好的發展前景。因此，必須在教學過程中重視培養基礎醫學與臨床醫學科研思維的培養，為“科技為軍、科技興軍、科技強軍”做準備。

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【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0292-01

1 臨床資料

筆者所在醫院2004-2010年共收住產婦1025例，其中晚期產后出血的共6例，年齡18-40歲，平均29歲，經產婦4例，初產婦2例。

2 出血原因

2.1 子宮收縮乏力。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占產后出血總數的70%-75%。在正常情況下，胎兒娩出后，胎盤就與子宮分離，使血竇開放而出血，這時要依靠子宮肌肉的強烈收縮，使子宮壁上的血竇因受壓而關閉，并使血流逐漸緩慢，而形成血栓，使出血停止。如果由于某種原因使產程延長，或因難產，產婦體力衰竭，麻醉過深，羊水過多或雙胎，子宮膨脹過大，或因分娩次數過多、過密，使子宮的結締組織增多，肌纖維減少，以及子宮發育不良，子宮壁有肌瘤等。上述這些情況，都可使子宮肌肉收縮機能不良，而發生產后出血。

2.2 胎盤問題而引起的出血。在第三產程，如果胎盤剝離不完全，一部分與子宮壁分離，其他部分尚未剝離，或大部分排出，還有一小部分未排出而滯留在子宮腔內，都可影響子宮收縮而出血不止。有時部分胎盤和子宮壁粘連，或植入子宮壁內，不能自然分離，而從其他已剝離部分出血，這種出血量往往很大。

2.3 分娩過程中產道撕裂，也可發生大量出血。常見于胎兒過大、急產或手術產時，均可使產道發生不同程度的撕裂，裂傷重時可發生大出血。如果施行會陰切開后，不注意止血，也可造成出血過多

2.4 產婦本人的凝血功能障礙。如果產婦患有全身出血傾向性疾病，如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等，均可引起產后出血。重癥病毒性肝炎，也可引起產后出血，雖不多見，但后果非常嚴重。

3 產后出血的預防護理措施

3.1 妊娠期：

3.1.1 加強孕期保健，定期接受產前檢查，及時治療高危妊娠及早孕時終止妊娠；對高危妊娠者，加強管理，凡高危評分5分以上及有一項高危因素的孕婦列入專案管理，定期檢查，加強健康教育，提前住院分娩。

3.2 分娩期：

3.2.1 第一產程密切觀察產程，胎心音，宮縮的情況，定期肛查了解宮口開大和胎先露下降情況，及時排空膀胱，繪制產程圖監測產程進展，及時發現和處理產程延緩和停滯，使用宮縮劑要專人守護嚴密監測。保證產婦的能量需要及休息，避免產婦的衰竭狀態，必要時給予安定靜推促休息。作好術前及預防大出血的準備。

3.2.2 第二產程嚴格執行無菌技術，指導產婦正確使用腹壓，適時適度做會陰側切術；胎頭，胎肩娩出要慢，一般相隔3分鐘左右；胎盤娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素及舌下含服米素（除有禁忌癥），以加強子宮收縮，減少出血。

3.2.3 第三產程識別胎盤剝離征象，避免過早牽拉臍帶或粗暴揉擠子宮，正確處理胎盤娩出，仔細檢查胎盤胎膜是否完整。

3.2.4 準確收集和測量產后出血量至少2小時，胎兒娩出后，立即將集血盆置于產婦臀下收集陰道出血。如果2小時陰道出血超過200ml應積極查找原因給予相應的處理，密切觀察產婦的生命體征.面色及全身情況，檢查宮縮和陰道流血，特別要警惕識別產婦大出血發生休克早期的癥狀。

3.3 產后期：

3.3.1 產后2小時內，產婦仍需留在產房內接受監護，密切觀察產婦的子宮收縮，陰道流血及會陰傷口情況，每30分鐘測量產婦的生命體征。

3.3.2 督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出血。

3.3.3 早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。

3.3.4 對可能發生產后出血的高危產婦，注意保持靜脈通道，充分作好輸血及急救的準備并做好產婦的保暖。

4 護理體會

4.1 通過對產后出血患者的護理，我深刻體會到，防治產后出血重在預防，產前認真及時篩選出高危孕產婦，作到產前監測，加強分娩期監護，能正確診斷及時處理；加強健康教育，促進住院分娩；作好產前，產時的檢測及時發現導致產后出血的高危因素，給予恰當的預防治療措施，減少產后出血的發生有關重要的意義和作用。

4.2 產后出血的搶救其極為重要的一環在于早期發現與及時處理，因此，我們產房工作人員必須有扎實的理論基礎與熟煉技術操作，必須不斷加強業務學習，提高助產技術水平，必須要有高度責任心，嚴謹的科學態度，認真細致的作好病情觀察，及時發現產后出血，一旦發生產后出血病例，我們工作人員必須保持冷靜，有條不紊地配合醫生進行搶救，作到爭分奪秒，沉著應戰。同時以良好的溝通技巧與產婦交談，消除其恐懼心理，使產婦有信任感和安全感。

4.3 產后出血高危因素和孕婦保健水平之間有著密切的關系，孕產婦接受保健水平越低，產后出血的危險系數越高，因此，我們必須隨時做好健康教育工作，提高全民的衛生保健意識。

參考文獻

[1] 董茜，論文范文產后出血臨床分析，中國醫藥論壇，2009．4（4）：37－38

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1.1加強醫療業務檔案管理根據醫院業務改革歸檔范圍：一般醫院的醫務部、護理部均抓質量、管理，由于兩個部門各自獨立，難以把醫療業務綜合反映。論文百事通隨著醫院管理專業化的要求，綜合業務部門走向專業化之路已成必然趨勢。為此成立專門質量管理部門-質量控制部，把質量控制的職能從醫務部和護理部中分離出來，同時全面監控全院的醫療質量，負責檢查、督促、改進、醫療糾紛事件的管理等，使質量管理工作逐步走向系統化、規范化、標準化。醫務部負責醫療制度的制訂與落實、進修管理、醫務人員調配、各科室業務協調、資源調配等日常醫務管理工作，管理病案室、院感科，醫務部就會形成較全面的相關資料。護理部負責全院護理人員的培訓、護理制度的制訂與落實、流程改造、人力資源調配、護理市場拓展、新技術、新項目開發等?？平滩控撠熑嚎萍忌陥蟆螵?，帶教工作、繼續教育管理等工作，主要職能部門形成的資料較全面地反映一家醫院整體醫療業務的管理水平。根據日常工作和職能，職能部門之間需要經常溝通了解，及時變更歸檔范圍。

1.2建立一支高素質的專、兼職檔案管理員

目前兼職檔案員隊伍常不穩定，行政人員實行輪崗制，人員一年半載就會更換。應向各級領導宣傳檔案工作法規，提高員工的法規、責任意識。在人手方面予以支持。綜合檔案室要及時了解人員調動情況，并對新同志進行檔案管理培訓，每年邀請檔案局老師對全院兼職檔案員進行專業培訓，鼓勵檔案員參加繼續教育學習和外出理論研討交流。職能部門是醫院管理的主要部門、日常事務煩瑣，人員少、工作忙，希望把原始材料全部提交綜合檔案室，就不用再管了。檔案員需要不厭其煩地上門指導，有計劃重點幫助整理，從分類、裝訂、整理各個環節進行指導。1.3業務檔案的收集、整理、歸檔

醫療業務檔案的收集和整理，需要制定《醫療業務檔案歸檔制度》，參照文書檔案整理規則，按照年度－問題分類。(1)醫務管理主要有：醫療制度的落實、進修管理、會診協議和記錄、病例討論制度及記錄、學術委員會記錄、技術水平年度考核資料、醫療隊衛生支農工作匯總、下鄉證明、臨床醫療質量與工作效率年度報表、健康教育宣教資料、傳染病報告記錄、醫院內感染管理措施、監測記錄、執業醫師注冊管理，以及藥劑、檢驗、病理、麻醉、放射的管理。質量控制管理主要有：醫療事故爭議登記報告處理、醫療安全報告措施效果評價，安全教育內容會議記錄、服務質量監控組織、病歷書寫質量標準及監控考核方法、年及季度監控匯總。護理管理制度落實檢查記錄、護理查房記錄、護理教學培訓記錄、護士技術操作考核評價記錄、護理書寫質量考核。(2)專業技術人員業務檔案的收集整理：為全面反映員工的專業技能和業務素質，對每一位專業技術人員建立業務檔案。一人一卷，按照姓名拼音排序建立人名索引。事先向各部門說明要提供的材料范圍，讓他們平時有意識地積累資料。向多部門收集，需要較好的溝通協調能力。各部門提供的材料較瑣碎且數量大，每年由各部門派人一起整理。專業技術人員的業務檔案包括四方面主要內容：①基礎材料：個人基本情況，包括個人簡歷、工作經歷；有關學歷、學位證明、證書；從事專項技術工作的年限證明材料；參加各種專業培訓學習的證明、證書、鑒定、成績單；參加支農和衛生下鄉等醫療工作情況。②從事衛生技術工作的成果材料：著作專題研究報告；學術論文；專業技術新成果鑒定書；其他具有備案價值的各種技術工作成績的證明。③專業技術任職、技術資格評聘材料：專業技術職務任職資格申請表、申報表、考評表、審批表、證書復印件、聘任合同、任命書。④其他材料：三基考核材料、先進工作者證書、獎狀；對外合作攻關成果材料；參加專業學會的證明；工作失誤差錯材料。(3)完善的病歷檔案：病歷檔案對醫院有著特殊意義，它是醫療工作的全面記錄，客觀地反映了疾病診斷、治療及其轉歸的全過程。病歷檔案是醫療活動信息的主要載體，教學的極佳教案，科研的良好素材，而且也是評價醫院醫療質量、技術水平、管理水平的依據，同時又是在發生醫療糾紛時醫院舉證的重要依據。特別是近年來，病歷檔案在刑事訴訟、金融保險等服務方面發揮了主要作用。病歷檔案保管完好，能及時地收集、整理、歸檔、利用，并且與醫院管理系統數據接口，使用方便，為臨床研究發揮了很大的作用。

1.4重視利用，加強編研為臨床服務